Irydotomia laserowa jaskry
leczenie jaskry z zamkniętym kątem przesączania
- Co to jest Irydotomia laserowa?
- Jakie są wskazania do zabiegu Irydotomia?
- Dlaczego wykonuje się zabieg Irydotomii laserowej?
- Nasz sprzęt do zabiegu Irydotomia
- Jak przygotować się do zabiegu Irydotomia laserowa?
- Ile trwa zabieg Irydotomia?
- Irydotomia – jak przebiega zabieg?
- Skutki uboczne i powikłania po zabiegu Irydotomia
- Irydotomia – przeciwwskazania do zabiegu
- Irydotomia a wysiłek fizyczny
- Rekonwalescencja i zalecenia po zabiegu Irydotomia
- Irydotomia na NFZ. Czy zabieg Irydotomii można wykonać w ramach NFZ?
- Czy można otrzymać zwolnienie lekarskie na dzień zabiegu Irydotomia?
- Jaki jest koszt zabiegu Irydotomia?
Irydotomia laserowa YAG to szybki zabieg, który należy wykonać ze względu na jaskrę zamkniętego kąta lub ze względu na wąski kąt przesączania. Celem zabiegu jest niedopuszczenie do zamknięcia się kąta tęczówkowo-rogówkowego, co z kolei skutkuje tzw. “ostrym atakiem jaskry”. W naszej klinice wykonywany jest od kilkunastu lat przez doświadczonych specjalistów.
Co to jest Irydotomia laserowa?
Irydotomia to krótki i skuteczny zabieg wykonywany bezdotykowo za pomocą lasera.
Lekarz okulista za pomocą wiązki lasera wykonuje otwór w górnej części tęczówki oka, czyli kolorowej części gałki ocznej. Wykonanie otworu umożliwia swobody przepływ cieczy wodnistej do przedniej komory oka z tylnej komory, co działa korzystnie za spadek ciśnienia w gałce ocznej, co stanowi ochronę przed destrukcją nerwu wzrokowego w przebiegu jaskry.
Jakie są wskazania do zabiegu Irydotomia?
- Wąski kąt komory przedniej z dużym rynkiem zamknięcia kąta
- Pierwotna jaskra zamkniętego kąta
Dlaczego wykonuje się zabieg Irydotomii laserowej?
U pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania występuje zwiększony opór przed odpływem cieczy wodnistej przez siateczkę beleczkową zwaną tęczówką. Natomiast u pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania drenaż jest zazwyczaj utrudniony. Zaburzenia mikrokrążenia, zmniejszona odporność naczyń, cytotoksyczność, czy stres oksydacyjny mogą również mieć pośredni wpływ na rozwój jaskry. Pierwotne patologiczne procesy nerwowe mogą powodować wtórną neurodegenerację neuronów siatkówki i komórek w ośrodkowej drodze wzrokowej. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania jest stanem ocznym, wynikającym ze wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego w wyniku zablokowania odpływu cieczy wodnistej. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta, co prowadzi do pojawienia się objawów.
Najlepszym sposobem leczenia jaskry zamkniętego kąta jest utworzenie dziury w tęczówce. Irydotomia laserowa jaskry umożliwia przywrócenie przepływu płynu do przedniej części oka. Gdy płyn przechodzi przez nowy otwór, ciśnienie w oku wraca do normy.
Nasz sprzęt do zabiegu Irydotomia
Do wykonywania zabiegów Irydotomia używamy lasera Ellex Medical produkowanego w Australii. Aparaturę użytkujemy od wielu lat, przeprowadzając tysiące skutecznych zabiegów.
Jak przygotować się do zabiegu Irydotomia laserowa?
Zabieg irydotomii laserowej nie wymaga specjalnego przygotowania. W większości przypadków lekarz okulista ordynuje jedynie podanie kropli obniżających ciśnienie w oku. Dodatkowo zaleci także krople znieczulające gałkę oczną. Należy również zmierzyć ciśnienie wewnątrz oka, ostrość wzroku oraz podpisać zgodę na zabieg.
Ile trwa zabieg Irydotomia?
Cała procedura, od momentu pojawienia się pacjenta w klinice, łącznie ze wszystkimi formalnościami i procedurami, zajmuje od 30 do 90 minut. Natomiast sam zabieg Irydotomii laserowej trwa dosłownie kilkadziesiąt sekund.
Irydotomia – jak przebiega zabieg?
Procedura rozpoczyna się od rozszerzenia chorego oka poprzez podanie kropli rozszerzających źrenice – jak do badania dna oka. Należy również zmierzyć ciśnienie śródgałkowe – przed zabiegiem i po wykonaniu zabiegu. Pacjent musi również wyrazić pisemną zgodę na zabieg. Na kilka sekund przez zabiegiem podaje się krople znieczulające gałkę oczną. Okulista wykonuje uderzenia laserem, co jest niewyczuwalne dla pacjenta.
Skutki uboczne i powikłania po zabiegu Irydotomia
- Krótkotrwały wzrost IOP (ciśnienie śródgałkowe) po zabiegu
- Stan zapalny gałki ocznej
- Krwawienie z tęczówki w trakcie laseroterapii
Irydotomia – przeciwwskazania do zabiegu
Nie ma jednoznacznych przeciwwskazań do wykonania Irydotomii jeśli taką decyzję podjął lekarz prowadzący. Skierowanie od okulisty na zabieg jest jednoznaczne z koniecznością wykonania tego zabiegu.
Jedynym przeciwskazaniem jest zaawansowana neuropatia jaskrowa. Wówczas należy poddać się chirurgicznym zabiegom jaskrowym. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnostyka jaskry, aby do powyższej sytuacji nie doprowadzić.
Irydotomia a wysiłek fizyczny
Po zabiegu Irydotomii laserowej, w dniu zabiegu należy prowadzić oszczędny tryb życia. Nie należy uprawiać sportu. Należy zrezygnować z wysiłku fizycznego oraz z pobytów na słońcu. Z racji podania kropli rozszerzających źrenice nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych, ale lepiej również zrezygnować z jazdy rowerem i innymi pojazdami. Na kilka dni należy zrezygnować z kąpieli w basenie.
Rekonwalescencja i zalecenia po zabiegu Irydotomia
Nie ma restrykcji po przeprowadzonym zabiegu laserowym. Możesz natychmiast wrócić do swoich codziennych obowiązków. Wskazane jest, aby ktoś odwiózł Cię do domu z gabinetu okulistycznego, ze względu na podane przed zabiegiem krople, które osłabiają widzenie (zwłaszcza po zmroku). Możesz spodziewać się zaczerwienienia oka, zwiększonej wrażliwości na światło i uczucia drapania. Wszystko to może trwać przez kilka dni. Możesz również spodziewać się niewielkiego bólu głowy w dniu zabiegu, trwającego kilka do kilkunastu godzin.
Nie martw się rozmiarem powstałej „dziury” w tęczówce. Ani Ty, ani Twoi najbliżsi tego nie zauważycie. Zwykle Irydotomia laserowa jaskry przeprowadzana jest w części tęczówki, która jest zakryta przez górną powiekę. Rozmiar dziurki po Irydotomii to tylko rozmiar główki szpilki.
Pamiętaj, że wykonanie Irydotomii laserowej jest bezpieczne, skuteczne i konieczne. Celem Irydotomii jest zachowanie obecnej ostrości widzenia, a nie jej poprawa.
Dzień po wykonaniu zabiegu Irydotomii laserowej należy zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe u lekarza prowadzącego. Po zabiegu zaleca się odpoczynek, a po upływie kilkudziesięciu minut ponownie dokonuje się pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kilkanaście minut po zabiegu pacjent może wrócić do codziennych obowiązków.
Irydotomia na NFZ. Czy zabieg Irydotomii można wykonać w ramach NFZ?
Zabieg Irydotomii można wykonać bezpłatnie na NFZ. Jest on w pełni refundowany. Należy uzyskać skierowanie od lekarza okulisty z placówki posiadającej umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia lub od lekarza rodzinnego do Poradni Okulistycznej.
Czy można otrzymać zwolnienie lekarskie na dzień zabiegu Irydotomia?
W związku z wykonaniem zabiegu Irydotomia, można uzyskać zwolnienie lekarskie od lekarza okulisty przeprowadzającego zabieg. W większości przypadków zwolnienie na dzień wykonywania zabiegu jest wystarczające. W nielicznych przypadkach zwolnienie konieczne jest na dłużej niż jeden dzień.
Jaki jest koszt zabiegu Irydotomia?
| Usługa | Cena |
|---|---|
| Kwalifikacja do zabiegu | 250 zł |
| Plastyka powiek dolnych (blefaroplastyka/dermatochalazja – usunięcie nadmiaru skóry) (dwoje oczu) | od 5000 zł |
| Plastyka powiek górnych (blefaroplastyka/dermatochalazja – usunięcie nadmiaru skóry) (dwoje oczu) | od 4000 zł |
| Operacja podwinięcia / odwinięcia powieki (jedno oko) | od 2500 zł |
| Operacja Ptozy – opadanie powieki (jedno oko) | od 2500 zł |
